男.48岁，呕血5小时。查体:P120次/分BP95/60mmHg,营养状况差，巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张，肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。 该患者最可能的呕血原因是
选项：

A:胃癌
B:消化性溃疡
C:急性糜烂出血性胃炎
D:胆道出血
E:食管胃底静脉曲张破裂