女性，39岁，烦燥不安、畏热、消瘦2月余。查体：T37.2℃,P112次/分,R20次/分，Bp 130/70mmHg。发育营养可，神情稍激动，眼球略突出，眼裂增宽,瞬目减少。两叶甲状腺轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤和杂音心肺(-)，腹软，肝脾未及。该患者可能的诊断是( )
选项：
A:
神经官能症
B:
肺结核
C:
甲状腺功能亢进症
D:
甲状腺功能减退症
E:
肠道肿瘤
发布时间：2024-06-09 00:43:56
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女性，39岁，烦燥不安、畏热、消瘦2月余。查体：T37.2℃,P112次/分,R20次/分，Bp 130/70mmHg。发育营养可，神情稍激动，眼球略突出，眼裂增宽,瞬目减少。两叶甲状腺轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤和杂音心肺(-)，腹软，肝脾未及。该患者可能的诊断是( )
B:
C:
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1.患者，女性，39岁，烦躁不安.畏热.消瘦2个月余，服用安神药物效果不明显，自病来食量增加但体重减轻，大便一日2～3次，稀便。查体：体温37.2℃，BP130/90mmHg，P92次/分，眼球略突出，眼距增宽，瞬目减少，两叶甲状腺轻度肿大.均匀，未扪及结节，无震颤及杂音，心肺( )，肝脾未及此患者诊断为 选项： A:
甲状腺功能亢进症
B:单纯性甲状腺肿
C:神经官能症
D:恶性肿瘤
E:甲状腺功能减退症
- 2.患者女，39岁，烦躁不安，畏热，消瘦2月，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不十分明显。T37.2℃，P92次/分，R20次/分，Bp130/70mmHg.发育营养可，神情稍激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤和杂音。首选的实验室检查项目是 选项： A:肝功能 B:肿瘤标志物 C:性激素 D:肾功能 E:甲状腺功能
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3.
女性，39岁，烦燥不安、畏热、消瘦2月余。患者于2月前因工作紧张，烦躁性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不十分明显。发病以来饭量有所增加，体重却较前下降。睡眠不好，常需服用安眠药。成形大便每日增为2次，小便无改变，近2月来月经较前量少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体: T 37.2°C,P 102次/分,R 20次/分，BP145/90mmHg。发育营养可，神情稍激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。双侧甲状腺可触及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤和杂音，浅表淋巴结不大,心肺正常，腹软，肝脾未扪及。
问：
1.当前的初步诊断及诊断依据，
2.治疗原则。
- 4.【病例摘要】患者女性，36岁。主诉：烦躁不安、畏热、消瘦4个月余。病史：患者于4个月前出现烦躁、性急、情绪难以自控。感燥热多汗，在外就诊服用安神药物（具体不详），效果不佳。发病以来饭量虽有所增加，但体重却较前下降。睡眠不好，常需服用催眠药。成形大便每日增为2次，小便无改变，近4个月来月经较前量少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压病患者。查体：T37.2℃，P100次/分，R24次/分，BP130/70mmHg。发育营养可，神情激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。甲状腺轻度肿大，未扪及结节，无震颤和杂音，浅表淋巴结不大，心肺（-），腹软，肝脾未及。
- 5.[问答题，案例分析题] 患者女性，36岁。主诉：烦躁不安、畏热、消瘦4个月余。病史：患者于4个月前出现烦躁、性急、情绪难以自控。感燥热多汗，在外就诊服用安神药物（具体不详），效果不佳。发病以来饭量虽有所增加，但体重却较前下降。睡眠不好，常需服用催眠药。成形大便每日增为2次，小便无改变，近4个月来月经较前量少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压病患者。查体：T37.2℃，P100次／分，R24次／分，BP130／70mmHg。发育营养可，神情激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。甲状腺轻度肿大，未扪及结节，无震颤和杂音，浅表淋巴结不大，心肺（－），腹软，肝脾未及。
- 6.女性，39岁，烦燥不安、畏热、消瘦2月余，患者于2月前因工作紧张，烦燥性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不十分明显。发病以来饭量有所增加，体重却较前下降。睡眠不好，常需服用安眠药。成形大便每日增为2次，小便无改变，近2月来月经较前量少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：T37.2℃,P92次/分,R20次/分，Bp130/70mmHg。发育营养可，神情稍激动，眼球略突出，眼裂增宽,瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤和杂音，浅表淋巴结不大，心肺(-)，腹软，肝脾未及。问题：（1）请提出该患者的初步诊断。（2）请提出诊断依据（3）需要与哪些疾病鉴别诊断。（4）该患者进一步需要做哪些检查。（5）请为该患者制定治疗原则
- 7. 主诉：女性，36岁，烦躁不安、畏热、消瘦4个月余。 病史：患者于4个月前出现烦躁、性急、情绪难以自控。感燥热多汗，在外就诊服用安神药物（具体不详），效果不佳。发病以来饭量虽有所增加，但体重却较前下降。睡眠不好，常需服用催眠药。成形大便每日增为2次，小便无改变，近4个月来月经较前量少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压病患者。查体：T37．2℃，P100次／分，R24次／分，BP130／70mmHg。发育营养可，神情激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。甲状腺轻度肿大，未扪及结节，无震颤和杂音，浅表淋巴结不大，心肺（-），腹软，肝脾未及。
- 8.案例分析女性，38 岁，烦躁不安、畏热、消瘦 2 月余。患者于 2 月前因工作紧张，烦躁性急，常因小事与人争吵， 难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不十分明显。发病以来饭量有所增加， 体重却较前下降，睡眠不好，常需服用安眠药。成形大便每日增为 2 次，小便无改变。近 2 月来月经较前 量少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者；查体:T37.2℃，P92 次/分，R20 次/ 分，Bp130/70mmHg。发育营养可，神情稍激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。两叶甲状腺可扪及轻 度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤和杂音，浅表淋巴结不大，心肺（-）。腹软，肝脾未及。 问题： 1）诊断及诊断依据是什么？2）需要与哪些疾病进行鉴别诊断？3）需做哪些进一步检查？4）治疗原则是什么？
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9.女性，51岁，近一年来出现无明显诱因的心悸，烦躁多汗，日渐消瘦，疲乏无力，失眠多梦。查体：体温37.4℃，脉搏95次/min，呼吸20次/min，血压130 /75mmHg，双眼眼球轻度突出，瞬目减少。双侧甲状腺I度肿大，最可能的诊断为 选项： A:
甲状腺功能亢进
B:甲状腺功能减退
C:1型糖尿病
D:2型糖尿病
E:单纯性甲状腺肿
- 10.女性，39岁，烦燥不安、畏热、消瘦2月余。患者于2月前因工作紧张，烦躁性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不十分明显。发病以来饭量有所增加，体重却较前下降。睡眠不好，常需服用安眠药。成形大便每日增为2次，小便无改变，近2月来月经较前量少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体: T 37.2°C,P 102次/分,R 20次/分，BP145/90mmHg。发育营养可，神情稍激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。双侧甲状腺可触及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤和杂音，浅表淋巴结不大,心肺正常，腹软，肝脾未扪及。 问：1.当前的初步诊断及诊断依据 2.治疗原则
- 11.女性，28岁，烦燥不安、畏热、消瘦2月余 患者于2月前因工作紧张，烦燥性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗。发病以来饭量有所增加，体重却较前下降。查体：眼球略突出，眼裂增宽,瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤和杂音，浅表淋巴结不大。 最可能的诊断是：( ) 选项：A、原发性甲亢B、继发性甲亢C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺癌E、甲状腺腺瘤
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12.甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤有血管杂音应考虑 选项： A:
单纯性甲状腺肿
B:甲状腺炎
C:甲状腺癌
D:毒性弥漫性甲状腺
E:结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进
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13.甲状腺毒症的表现是 选项： A:
浸润性突眼
B:甲状腺肿大
C:心房颤动
D:甲状腺部位血管杂音
E:甲状腺触到震颤
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14.导致甲状腺功能亢进的最常见的原因是( ) 选项： A:
弥漫性毒性甲状腺肿
B:结节性毒性甲状腺肿
C:甲状腺高功能腺瘤
D:桥本甲状腺毒症
E:垂体TSH腺瘤或增生致甲状腺功能亢进症 -
15.患者女性，39岁，既往体健，近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温35℃，心率60次／分，黏液水肿，血TSH升高，血FT4降低，可能的诊断是A.甲状腺功能亢进 选项：A、
.甲状腺功能亢进
B、甲状腺功能减退
C、.呆小症
D、痴呆
E、幼年型甲减
- 16. 患者，女，32岁。乏力、手抖1年，心慌、胸闷1个月。查体：T36.0℃，P101次/分，R21次/分，BP138/62mmHg，甲状腺Ⅱ度肿大。该患者最可能的诊断是： 选项： A、 甲状腺功能亢进症 B、 甲状腺功能减退症 C、 单纯性甲状腺肿大 D、 桥本甲状腺炎 E、 甲状腺癌
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17.女，40岁，近1年来多汗，怕热，心悸、气短、失眠、食量增加，体重下降，眼球突出。查体：血压160/80mmHg，P135次/分，眼球明显突出，甲状腺呈弥漫性肿大，触之细震颤，有明显血管杂音，经抗甲状腺药物治疗3个月后，血压120/80mmHg，P80次/分。治疗原则 选项： A:
服Lugol液后行甲状腺大部分切除术
B:采用抗甲状腺药后，再服用 Lugol液
C:单用B受体阻滞剂
D:131碘放射治疗
E:服含碘的中药治疗 -
18.甲亢病人重要的体征是
选项： A:
双手震颤
B:、 心动过速
C:眼球突出
D:甲状腺肿大
E:周期性瘫痪
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19.患者女性，30岁。偶然发现颈前一圆形肿块，表面光滑，边界清，质地中等，无压痛，随吞咽上下移动。首先应考虑 选项： A:
甲状腺功能亢进
B:甲状腺腺瘤
C:甲状腺癌
D:慢性甲状腺炎
E:结节性甲状腺囊性变
