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- 1.男性14岁，发热，咽痛伴齿龈出血一周来急诊。体检：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛（ ），Hb80g/L，WBC18.2×109/L，血小板54×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占60%，糖原染色阳性粗颗粒，血清和尿溶菌酶减低。患者的诊断是：A、急性单核细胞白血病B、急性红白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性粒细胞白血病
- 2.男,20岁,发热,皮肤瘀斑两周。体检:贫血面容,胸骨压痛明显,肝肋下3㎝,脾肋下4㎝,血红蛋白70g/L,白细胞50×109/L,血小板20×109/L;骨髓检查原始淋巴细胞占35%。本例的诊断是: () 选项： A、急性粒细胞白血病 B、急性早幼粒细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D、急性淋巴细胞白血病 E、急性红白血病
- 3.患者，男，18岁。发热、咽痛伴齿龈出血1周。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾助下3cm， 胸骨压痛（＋）。血红蛋白80g/L，白细胞18.2×109/L，血小板84×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占6 0%，糖原染色阳性，粗颗粒状，血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为(1分) 选项： A:急性单核细胞性白血病 B:急性红白血病 C:急性早幼粒性白血病 D:急性淋巴细胞性白血病 E:急性粒细胞性白血病
- 4.女性患者，24岁，头晕乏力、皮肤瘀斑2个月，发热3天入院。查体：贫血貌，颈部、腋窝、腹股沟多处浅表淋巴结肿大，质韧，无压痛。皮肤散在瘀斑，胸骨压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm。查血常规：WBC20×109/L，LYM16×109/L，Hb 68g/L,Plt32×109/L。骨髓细胞学检查示：骨髓增生极度活跃，原始淋巴细胞80%：该患者诊断为： （0.3） 选项： A:急性单核细胞白血病 B:慢性粒细胞白血病 C:急性淋巴细胞白血病 D:急性早幼粒细胞白血病 E:慢性淋巴细胞白血病
- 5.患者，男，18岁。发热、咽痛伴齿龈出血1周。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾助下3cm，胸骨压痛（＋）。血红蛋白80g/L，白细胞18.2×10/L9，血小板84×10/L，9骨髓增生活跃，原始细胞占60%，糖原染色阳性，粗颗粒状，血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为 选项： A:急性单核细胞性白血病 B:急性红白血病 C:急性早幼粒性白血病 D:急性淋巴细胞性白血病 E:急性粒细胞性白血病
- 6.男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是（） 选项： A、急性早幼粒细胞白血病 B、急性单核细胞白血病 C、急性粒细胞白血病 D、急性红白血病 E、急性淋巴细胞白血病
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7.女，14岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周；体检：双侧颈部及腋下淋巴结均肿大，肝、脾肋下1cm，胸骨轻压痛；检验：Hb70g/L，白细胞4×109/L，NO.3，L0.2，原始细胞0.5，血小板20×109/L，POX(急性淋巴细胞白血病）阴性反应。诊断可能为( ) 选项： A:
ITP(急性型)
B:恶性淋巴瘤
C:急性淋巴细胞白血病
D:急性粒细胞白血病
E: 传染性单核细胞增多症 - 8.女性，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10d。体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛(+)，右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬。检验：血红蛋白86g/L，白细胞2×10⁹/L,血小板20×10⁹/L;骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80%，部分原始细胞胞质中可见Auer小体，原始细胞POX染色弱阳性，PAS染色胞质呈淡红色且胞质边缘有细小的阳性颗粒，a-NAE染色阳性且能被NaF抑制。应诊断为 选项： A:急性粒细胞白血病 B:急性早幼粒细胞白血病 C:急性单核细胞白血病 D:急性红白血病 E:急性淋巴细胞白血病
- 9.患者，女性，18岁，发热、咽痛、鼻黏膜出血10天。体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛(+)，右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬。检验：血红蛋白86g/L，白细胞2×10^9/L，血小板20×10^9/L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80%，部分原始细胞胞质中可见Auer小体，原始细胞POX染色弱阳性，PAS染色胞质呈淡红色且胞质边缘有细小的阳性颗粒α-NAE染色阳性且能被NaF抑制。应诊断为 选项： A:急性粒细胞白血病 B:急性早幼粒细胞白血病 C:急性单核细胞白血病 D:急性红白血病 E:急性淋巴细胞白血病
- 10. 男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC120×109／L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，RBC3.08×1012／L，Hb85g／L，PLT58×109／L，原始淋巴细胞25％。如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25％．提示该患者最可能的诊断是（）A、慢性粒细胞白血病加速期B、急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病急淋变D、慢性粒细胞白血病急粒变E、急性粒细胞白血病
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11.患者，女，18岁，发热、咽痛、鼻黏膜出血10天。查体：浅表淋巴结、肝、脾大，胸骨压痛，右下肢皮肤可见3cm×3cm大小肿块，质硬。实验室检查：RBC3.1×1012/L，Hb85g/L，WBC45×109/L，BPC20×109/L；骨髓增生极度活跃，原始细胞占80%，部分原始细胞胞质中可见Auer小体，原始细胞POX染色弱阳性，PAS染色胞质淡红色，胞质边缘有细小的阳性颗粒，α-NAE染色阳性，能被氟化钠抑制。应诊断为 选项： A:
急性粒细胞白血病
B:急性早幼粒细胞白血病
C:急性单核细胞白血病
D:急性红白血病
E:急性淋巴细胞白血病 - 12.女性，19岁，发热、咽痛、鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3 cm×3 cm大小肿块，质硬。红细胞2×109／L，血红蛋白60 g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制。诊断是 选项： A．急性粒细胞白血病 B．急性早幼粒细胞白血病 C．急性单核细胞白血病 D．急性红白血病 E．急性淋巴细胞白血病
- 13.男性,24岁。脾大3年余,查白细胞20-35×109/L,中幼粒,晚幼粒细胞占40%,血小板330×109/L,Hb10g/L,曾治疗,近月来自感乏力,头晕,上腹胀痛,一周来上述症状加重并有发热,皮肤粘膜出血。体检:体温38.5℃、浅表淋巴结肿大,胸骨压痛,肝肋下2cm,脾肋下2cm,质硬,有压痛。血象呈全血细胞减少,幼稚及原始细胞40%,骨髓极度活跃,原始淋巴细胞65%,幼淋巴20%,中性粒细胞12%,该病诊断应为( )A、急性淋巴细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、淋巴肉瘤白血病D、慢性粒细胞白血病急变淋巴细胞型E、骨髓纤维化
