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相关试题
- 1.门诊病历书写中不包含
- 2.门诊初诊病历书写内容包括
- 3.急诊病历和门诊病历有哪些要求和规范（ ） 选项： A:出院记录入院诊断与大病史、首程的初步诊断一致。 B:患者出院记录主要内容完整，与住院病历。 C:急诊科专科医生和急诊科轮转医生必须规范书写急诊患者、留观患者、抢救患者的急诊病历，记录急诊救治的全过程。 D:按照《2018版浙江省病历书写规范》，书写门诊病历和急诊病历。
- 4.病历资料是医疗事故处理中的重要证据，下列关于病历资料的描述中，正确的是（）。 选项： A、A患者的病历资料应由医疗机构书写并保管； B、B医务人员擅自涂改、伪造病历资料，应承担法律责任； C、C患者有权复印病理报告、门诊病历、护理纪录； D、D发生医疗事故后，双方应共同封存和启封相关的病历资料。
- 5.推定医疗机构有过错的情形不包括:() 选项： A、隐匿患者病历 B、拒绝提供患者病历 C、伪造患者病历 D、篡改患者病历 E、修改患者病历中的书写错误
- 6.医师书写处方前记包括（）。A、医疗、预防、保健机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄、门诊，科别或病室 选项：A:医师书写处方前记包括（）。 B:A、医疗、预防、保健机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄、门诊，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目 C:B、医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目 D:C、处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目 E:D、医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目 F:E、医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室等，并可添列专科要求的项目
- 7.关于病历书写哪些是正确的 （）A.门诊病历即时书写，急诊病历在接诊同时或处置完成后及时书写。B.急危重症患者的病历及时完成，因抢救急危重症患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。C.住院病历、入院记录应于次日上级医师查房前完成，最迟应于患者入院24小时内完成。D.冒用或临摹代替他人签名。
- 8.下列关于病历资料说法正确的是（） 选项： A:发生医疗事故争议的，可封存病历资料的复印件 B:医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管 C:医务人员书写病历时可以涂改 D:因抢救急危患者，未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记 E:病历资料不包括会诊意见
- 9.下列关于病历书写及时性不正确的是选项： A:门诊病历是边看门诊边书写 ; B:由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成，最迟亦应在患者入院后24小时内完成; C:危重和急诊患者住院，应立刻书写住院志，记录的时间，应记录到时、分，及时完成病历; D:需行急诊抢救或急诊手术的患者，先写出首次病程记录，待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志
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10.下列关于病历书写及时性不正确的是:
____ 选项： A、门诊病历是边看门诊边书写 B、由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成,最迟亦应在患者入院后24小时内完成 C、危重和急诊患者住院,应立刻书写住院志,记录的时间,应记录到时、分,及时完成病历 D、需行急诊抢救或急诊手术的患者,先写出首次病程记录,待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志 - 11.下列关于病历书写及时性不正确的是() 选项： A、门诊病历是边看门诊边书写 B、由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成,最迟亦应在患者入院后24小时内完成 C、危重和急诊患者住院,应立刻书写住院志,记录和时间,应记录到时、分,及时完成病历 D、需行急诊抢救或急诊手术的患者,先写出首次病程记录,待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志
- 12.下列关于病历书写及时性不正确的是选项： A:门诊病历是边看门诊边书写; B:由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成，最迟亦应在患者入院后24小时内完成; C:危重和急诊患者住院，应立刻书写住院志, 记录和时间，应记录到时、分，及时完成病历; D:需行急诊抢救或急诊手术的患者，先写出首次病程记录，待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志
- 13.下列关于病历书写及时性不正确的是A.门诊病历是边看门诊边书写B.由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成，最迟亦应在患者入院后 24 小时内完成C.危重和急诊患者住院，应立刻书写住院志 , 记录和时间，应记录到时、分，及时完成病历D.需行急诊抢救或急诊手术的患者，先写出首次病程记录，待手术完成后 6 小时内补写完成急诊住院志
- 14.下列关于病历书写及时性不正确的是 选项： A、门诊病历是边看门诊边书写 B、由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成，最迟亦应在患者入院后24小时内完成 C、危重和急诊患者住院，应立刻书写住院志，记录的时间，应记录到时、分，及时完成病历 D、需行急诊抢救或急诊手术的患者，先写出首次病程记录，待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志
- 15.下列关于病历书写及时性不正确的是? 门诊病历是边看门诊边书写由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成，最迟亦应在患者入院后24小时内完成危重和急诊患者住院，应立刻书写住院志，记录的时间，应记录到时、分，及时完成病历需行急诊抢救或急诊手术的患者，先写出首次病程记录，待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志
- 16. 门诊病历内容包括什么？
- 17.简述门诊初诊病历的内容
- 18.患者需要复印病历，不能复印的病历资料是 选项： A:A.体温单 ; B:B.化验单; C: C.门诊病历; D: D.会诊记录; E: E.医学影像资料
- 19.门诊初诊病历书写内容包括: 选项： A、一般项目 B、主诉 C、初步诊断 D、体格检查
- 20.病历书写不正确的是选项： A:出院记录应转抄在门诊病历中; B:接收（转入）记录由接收科室医师书写; C:转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写; D:手术记录凡参加手术者均可书写
- 21.下列关于病历书写及时性不正确的是A．门诊病历是边看门诊边书写B．由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成，最迟亦应在患者入院后24小时内完成C．危重和急诊患者住院，应立刻书写住院志，记录的时间，应记录到时、分，及时完成病历D．需行急诊抢救或急诊手术的患者，先写出首次病程记录，待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志
- 22.电子病历系统主要应用包括了住院电子病历和() 选项： A、门诊电子病历 B、急诊电子病历 C、临床电子病历 D、门急诊电子病历
